VITI·LIGHT | 世界白癜风日专场光疗研讨会學(xué)术报道

顾恒教授开幕致辞指出：中國(guó)白癜风的患者群體(tǐ)十分(fēn)庞大，由于白癜风可(kě)出现于一生中的任何时间、发生于任何年龄的特性。全球各國(guó)家和地區(qū)白癜风发病率达到0.5%~2%，总患者预计超过1亿，其中中國(guó)白癜风患者群體(tǐ)预计超过2000万。

当前的医學(xué)技术尚无法完全解释白癜风发生原因，所以也无法完全治愈，但适当的治疗，通常是联合治疗，可(kě)使近90%的患者病情停止进展，超过75%的白癜风患者可(kě)获得令人满意的治疗反应。而光疗在稳定白癜风病情和联合治疗方面，是最常见、最有(yǒu)效、最举足轻重的治疗手段。

随着科(kē)技发展，光疗设备越来越小(xiǎo)型化、操作越来越方便、也越来越安全。因此患者完全可(kě)以进行家庭光疗。它是白癜风非常重要的治疗手段，既可(kě)以降低患者支出的费用(yòng)，又(yòu)能(néng)够给患者提供极大的便利，提高患者的依从性。

VITI·LIGHT，VITI由“VITILIGO”转化而来它是英文(wén)“白癜风”的意思，“LIGHT”是英文(wén)光的意思，二者相互结合恰好契合了研讨会的主题——家庭光疗。随着白癜风与光之间的联系愈发紧密，家庭光疗的快速发展推动着白癜风治疗迈入新(xīn)的阶段。

张福仁教授也发表自己对于光疗在白癜风地位中的见解。尽管小(xiǎo)分(fēn)子靶向药物(wù)如JAK抑制剂等治疗方式成為(wèi)白癜风治疗的新(xīn)选择，但光疗仍会因安全、有(yǒu)效、经济方便、几乎无系统性副作用(yòng)等优点发挥不可(kě)替代的作用(yòng)。

相比以往的大體(tǐ)积光疗设备，如今的光疗仪器小(xiǎo)巧精致，患者可(kě)以在医生培训和阅读说明书后，自行对局部白癜风进行照射治疗，不必再频繁往返医院。

陈崑教授就家庭光疗的应用(yòng)进行说明。尽管生物(wù)制剂和小(xiǎo)分(fēn)子靶向药物(wù)应用(yòng)广泛，但联合光疗仍然是更有(yǒu)效的治疗方式。通过经验累积和國(guó)内外的文(wén)献证据，她发现与医院光疗相比，家庭光疗治疗白癜风的疗效和安全性与其相当。不仅如此，家庭光疗的便利性使患者减少来往医院的次数，并提高治疗依从性。即使是临床上难治的节段性白癜风，经过家庭光疗的有(yǒu)序治疗之后，也有(yǒu)一半以上的患者能(néng)够达到理(lǐ)想的治疗效果。

鲁严教授為(wèi)大家讲授了新(xīn)的光疗方式，如围白斑治疗。传统的白癜风光疗是照射白斑，能(néng)达到均匀复色、边缘复色或毛囊复色。但部分(fēn)顽固性白斑难以复色，照光后往往会出现光毒效应，疗效较差。针对这一类型患者，可(kě)将白斑遮盖，用(yòng)光照射周围的正常皮肤，使其周围黑素细胞及黑素小(xiǎo)體(tǐ)迁移，从而使白斑逐渐复色。这样的照射就叫做围白斑照射。

雷铁池教授為(wèi)大家分(fēn)享了光疗机制的最新(xīn)研究进展。目前白癜风治疗的最新(xīn)观点依旧是抑制局部的免疫反应和刺激黑素细胞增殖复色。NB-UVB光疗既能(néng)够抑制白癜风的炎症反应，又(yòu)能(néng)够刺激黑素细胞增殖，它主要是直接刺激未成熟的黑素细胞。JAK抑制剂的出现提示其和NB-UVB光疗具有(yǒu)协同作用(yòng)，可(kě)共同促进白癜风复色。

下半场，李珊山(shān)教授与陈崑教授一起就光疗相关问题进行互动问答(dá)。

雷铁池教授讨论了患者教育对家庭光疗质控的重要影响。不规范的光疗操作可(kě)能(néng)会对患者造成伤害，并且不利于病情恢复，因此患者教育尤為(wèi)重要。雷铁池教授和许爱娥教授牵头编制了一本面向白癜风患者的家庭光疗指导手册，语言通俗易懂，手册内容包括光疗前准备、如何调整家庭光疗照射剂量等多(duō)项实用(yòng)内容，以期提高白癜风患者的治疗效果以及家庭光疗的安全性。

张福仁教授就家庭光疗使用(yòng)注意事项分(fēn)享自己的體(tǐ)会。在进行家庭光疗前，专业的医护人员应指导患者正确的操作方式与照射剂量，避免剂量过大造成灼伤，也要避免剂量过小(xiǎo)而达不到治疗效果。如今患者一般会从厂家直接購(gòu)买光疗仪，专业的医生或公司应当合作，编制关于UVB临床应用(yòng)或者家庭光疗的指南和手册，甚至发表相关研究作為(wèi)临床证据，便于患者學(xué)习，以满足不同层次患者的需求。

陈崑教授具體(tǐ)讨论了家庭光疗的注意事项。对医生而言，首先是筛选患者：①能(néng)够正常沟通；②具备一定的知识理(lǐ)解能(néng)力；③最好曾经在门诊接受过光疗，其次是协助患者选择仪器。可(kě)通过产品是否拥有(yǒu)國(guó)家合格证书、患者皮损大小(xiǎo)、仪器的不同光源等方面进行筛选。最后是教导患者如何进行光疗。制订相应的照射方案，并及时关注患者病情。